Mission Remission: Therapieziele bei Morbus Crohn
Ziel der Therapie bei Morbus Crohn ist Remission: das möglichst schnelle Verschwinden oder zumindest die deutliche Besserung der Symptome. Doch tatsächlich ist Remission nicht gleich Remission.
Hauptmerkmal von Morbus Crohn ist eine Entzündung im Darm. Sie führt zu den typischen Beschwerden, vor allem Schmerzen und Durchfall. Wenn es um Remission bei Morbus Crohn geht, steht jedoch noch mehr hinter dem Therapieziel, als gegen die akuten Beschwerden vorzugehen.
Das Verständnis davon, welche Form von Remission mit der Morbus-Crohn-Behandlung erreicht werden soll und kann, hat sich in den letzten Jahren gewandelt. Dazu haben auch neue Therapiemöglichkeiten beigetragen, die immer gezielter in den Krankheitsprozess eingreifen.
Morbus Crohn in Remission: Akute Beschwerden bekämpfen
Wenn du mit deiner Gastroenterologin bzw. deinem Gastroenterologen darüber sprichst, welche Behandlung für dich infrage kommt und was sie bewirken soll, ist es dir zunächst wahrscheinlich wichtig, die Beschwerden des Morbus Crohn loszuwerden. Diese Form der Remission wird klinische Remission genannt. Bei der klinischen Remission soll erreicht werden, dass die akuten Symptome verschwinden und die Beschwerdefreiheit anschließend aufrechterhalten wird.
Morbus Crohn in Remission: Langfristig gegen die Entzündung
Ist eine klinische Remission, also Symptomfreiheit, bei Morbus Crohn erreicht, kann es sein, dass im Darm doch noch entzündliche Prozesse schwelen. Bei der Darmspiegelung lässt sich dann noch eine unterschiedlich ausgeprägte Krankheitsaktivität erkennen. Bei Morbus Crohn kommt es bei einer anhaltenden Entzündung häufiger auch wieder zu Beschwerden und der Darm kann langfristig Schaden nehmen.
Um das zu verhindern, ist ein weiteres Therapieziel, die Entzündung vollständig zum Stillstand zu bringen, sodass auch bei der Darmspiegelung keine entzündlichen Veränderungen mehr nachweisbar sind (Mukosaheilung). Diese Form von Remission wird endoskopische Remission genannt. Gelingt es, die Entzündung langfristig in Schach zu halten, kann das helfen, den Darm vor Schäden zu bewahren.
Quick Facts
- Remission bedeutet, dass sich der Morbus Crohn in einer Ruhephase befindet.
- Klinische Remission heißt, dass keine Beschwerden mehr zu spüren sind.
- Bei endoskopischer Remission ist keine Entzündung mehr bei der Darmspiegelung zu erkennen.
- Mukosaheilung ist ein Zustand, bei dem die Darmschleimhaut keine Entzündungszeichen mehr aufweist.
Remission bei Morbus Crohn: Was ist dein Therapieziel?
Wenn du mit deiner Gastroenterologin bzw. deinem Gastroenterologen die für dich passende Behandlung auswählst, ist es also wichtig, auf mehrere Therapieziele zu achten. Entscheidend für dich ist zunächst, dass du deine Beschwerden loswirst. Langfristig zahlt es sich jedoch auch aus, wenn die Entzündung im Darm darüber hinaus anhaltend kontrolliert werden kann.
Sturm A, Atreya R, Bettenworth D et al. Aktualisierte S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn“ der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) (Version 4.1) - living guideline. März 2024 - AWMF-Registernummer: 021-004. | Turner D, Ricciuto A, Lewis A et al. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology 2021; 160: 1570–1583.