Morbus Crohn:
Nährstoffmangel und Gewichtsverlust
Mit Morbus Crohn kann es sein, dass dein Körper nicht genügend Nährstoffe erhält oder aufnehmen kann. Das kann verschiedene Gründe haben.
Du atmest. Du läufst. Du denkst. Das und noch viel mehr scheint dein Körper ganz automatisch und selbstverständlich zu regeln. Tatsächlich sorgen jedoch viele komplizierte Vorgänge dafür, dass unser Organismus funktioniert. Dafür benötigt er die unterschiedlichsten Nährstoffe in ausreichender Menge. Die meisten davon gelangen mit der Nahrung in den Körper. Bei Morbus Crohn kann es zu einem Nährstoffmangel kommen.
Quick Facts
- Es kann zu einem Mangel an unterschiedlichen Nährstoffen bei Morbus Crohn kommen.
- Liegt ein Eisenmangel vor, können dir Eisentabletten verschrieben werden. Ist der Mangel so groß, dass daraus sogar eine Anämie entstanden ist, wird er in der Regel mit Infusionen über die Vene behandelt.
- Sind bei dir bestimmte Bereiche des Darms entfernt worden, sollte dein Vorrat an Vitamin B12 überprüft werden. Ist der aufgebraucht, sollte dies zusätzlich gegeben werden.
Mögliche Ursachen für Nährstoffmangel bei Morbus Crohn
- Die Symptome des Morbus Crohn, Schmerzen, Durchfall und Übelkeit, nehmen dir den Appetit.
- Du verträgst bestimmte Lebensmittel nicht, z. B. solche, die Laktose enthalten.
- Du meidest bestimmte Lebensmittel aus Angst, dass sie Schmerzen oder andere Beschwerden verursachen.
- In Phasen, in denen der Darm entzündet ist, braucht der Körper mehr Nährstoffe und kann andererseits bestimmte Nährstoffe nicht so gut aufnehmen und verwerten.
- Bei Durchfall verlierst du zusammen mit der Flüssigkeit auch Vitamine und Mineralstoffe.
- Einige Morbus-Crohn-Medikamente können ebenfalls die Aufnahme und Verarbeitung von Nährstoffen beeinflussen.
Sind Nahrungsergänzungsmittel bei Morbus Crohn empfehlenswert?
Bekommt dein Körper über einen längeren Zeitraum zu wenig Nährstoffe, spricht man von Mangelernährung. Die Folge kann sein, dass du zu wenig Energie bekommst und dadurch an Gewicht verlierst oder dass dir Vitamine und Mineralstoffe fehlen. Über deine Ernährung kannst du dafür sorgen, dass es deinem Körper an nichts mangelt. Vorsorglich Vitaminpräparate oder andere Nahrungsergänzungsmittel bei Morbus Crohn einzunehmen, um einem Mangel vorzubeugen, ist nicht empfehlenswert. Dies sollte nur ganz gezielt passieren, wenn entweder ein Mangel eingetreten ist oder in bestimmten Situationen abzusehen ist.
Meistens reicht es nicht aus, dass du dir selbst – im Drogeriemarkt oder in der Apotheke – Tabletten mit dem gewünschten Inhalt wie Kalzium, Eisen oder Vitaminen kaufst. Zum einen enthalten sie in vielen Fällen nicht die ausreichende Menge des fehlenden Stoffes oder er kann in der angebotenen Form vom Körper nicht gut aufgenommen werden. Zum anderen ist es notwendig, dass deine Ärztin bzw. dein Arzt genau feststellt, wie viel und was du benötigst. Besprich also, ob bei dir ein Mangel bestehen könnte.
Gewichtsverlust bei Morbus Crohn verhindern
Viele Nährstoffe und auch Flüssigkeit können mit Morbus Crohn verloren gehen – z. B. bei Durchfällen oder weil der Darm sie aufgrund der Entzündung oder nach Operationen nicht richtig aufnehmen oder verarbeiten kann. Dann ist es wichtig, für Ausgleich zu sorgen. Wenn du aufgrund von Schüben sowieso schon wenig wiegst, solltest du deinem Körper auf jeden Fall so viel Energie gönnen, dass du nicht weiter an Gewicht verlierst. Wenn du während eines Schubs von Morbus Crohn an Gewicht verlierst, überprüfe auch, ob das womöglich mit dem Flüssigkeitsverlust zusammenhängt.
Es gibt Situationen, z. B. wenn deine Krankheit besonders aktiv ist, in denen du es nicht schaffst, genug zu essen, um die nötigen Kalorien zu dir zu nehmen. Trinknahrung kann dann eine Unterstützung sein, damit du nicht an Gewicht verlierst. Bitte hol dir auch hierzu ärztlichen Rat.
Tipp: Probiotika bei Morbus Crohn
Unter Probiotika sind Medikamente, aber auch Nahrungsergänzungsmittel zu verstehen, denen lebende Kulturen von Mikroorganismen zugesetzt sind. Es gibt unzählige probiotische Nahrungsergänzungsmittel, aber nur wenige probiotische Arzneimittel. Letztere verfügen über eine qualitativ und quantitativ klar definierte Anzahl der enthaltenen Mikroorganismen. Es gibt eine Reihe von Studien zu Probiotika bei Morbus Crohn. Insgesamt ist jedoch bislang kein Nutzen belegt.
Sturm A, Atreya R, Bettenworth D et al. Aktualisierte S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn“ der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) (Version 4.1) - living guideline. März 2024 - AWMF-Registernummer: 021-004. | Hashash JG, Elkins J, Lewis JD et al. AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review. Gastroenterol 2024; 166 (3): 521–532. | Toader JF, Erhardt A. Wie wirksam sind Probiotika bei Reizdarm, CED und C.-difficile-Infektionen? GASTRO-NEWS 2023; 10 (3): 40–44.