Endoskopie bei Morbus Crohn – wichtig für die Diagnose

Die Spiegelung ist die wichtigste Untersuchung zur Diagnose von Morbus Crohn. Es können unterschiedliche Bereiche des Verdauungstrakts gespiegelt werden.

Steht eine Spiegelung (Endoskopie) bei Morbus Crohn an? Dazu wird ein Endoskop verwendet. Dabei handelt es sich um einen flexiblen Schlauch, etwa 1 cm dick, an dessen Ende eine winzige Kamera und eine Lichtquelle angebracht sind. Bei der Darmspiegelung bei Morbus Crohn wird das Endoskop durch den After in den Darm eingeführt, bei einer Magenspiegelung über den Mund in den Magen. Das Bild der Kamera wird an einen Monitor übertragen. 

Bei einer Endoskopie können auch Gewebeproben entnommen werden. Das nennt sich Biopsie. Die Proben werden unter dem Mikroskop untersucht und es lässt sich z. B. sehen, ob eine Entzündung ganz neu ist oder schon länger besteht. 

Welche Spiegelungen können bei Morbus Crohn gemacht werden?

Es können verschiedene Bereiche des Verdauungstrakts durch eine Spiegelung untersucht werden: 

• Koloskopie: Dickdarmspiegelung über den After 
• Ileokoloskopie: Dickdarmspiegelung bis zum Übergang in den Dünndarm (terminales Ileum) 
• Sigmoidoskopie: Spiegelung von Enddarm und dem letzten Dickdarmabschnitt (Sigma) 
• Rektoskopie: Spiegelung des Enddarms 
• Gastroskopie: Spiegelung des Magens und des Zwölffingerdarms über den Mund

Was lässt sich mit einer Darmspiegelung bei Morbus Crohn erkennen?

• Entzündung der Darmschleimhaut 
• Geschwüre 
• Verengungen im Darm (Stenosen) 
• Verdickungen oder Schwellungen der Darmschleimhaut 
• Einrisse der Anal- oder Schleimhaut (Fissuren) 
• Entzündete Röhrengänge (Fisteln) 

Wie läuft eine Darmspiegelung bei Morbus Crohn ab?

Wir wollen ehrlich sein: Man kann sich sicher Angenehmeres vorstellen als eine Darmspiegelung bei Morbus Crohn. Als Vorbereitung muss der Darm gereinigt werden, denn nur dann hat das Endoskop eine gute Sicht. Mit der Darmreinigung wird meist bereits am Vortag begonnen. Das Trinken einer speziellen Lösung sorgt für die gründliche Darmentleerung. Das bedeutet, du wirst häufig aufs Klo gehen müssen. Vor der Spiegelung, die etwa 30 Minuten dauert, wird meist ein leichtes Schlaf- oder Beruhigungsmittel gegeben, damit du während der Untersuchung nichts mitbekommst. Hinterher könnte es noch für ein paar Stunden wehtun, weil dein Darm während der Untersuchung mit Luft gefüllt wurde.

Wie oft zur Darmspiegelung bei Morbus Crohn?

Die gute Nachricht: Bei der Verlaufskontrolle bei Morbus Crohn muss in der Regel keine Darmspiegelung gemacht werden, wenn es keine besonderen Beschwerden und keinen Verdacht auf Komplikationen gibt. Welche Untersuchungen wann notwendig sind, hängt vom Erkrankungsverlauf, von möglichen Symptomen und der Therapie ab. Die Koloskopie zur Darmkrebsvorsorge sollte bei Morbus Crohn in bestimmten Abständen durchgeführt werden, wenn der Dickdarm von der Entzündung betroffen ist. Sprich mit deiner Ärztin bzw. deinem Arzt darüber, wann bei dir eine Darmspiegelung empfehlenswert ist.