Mission Remission: Therapieziele bei Colitis ulcerosa
Keine Symptome, keine Beschwerden – Remission ist das wichtigste Therapieziel bei Colitis ulcerosa. Remission ist jedoch nicht gleich Remission.
Hauptmerkmal von Colitis ulcerosa ist eine Entzündung im Darm. Sie macht sich vor allem durch Bauchschmerzen und Durchfall bemerkbar. Remission bei Colitis ulcerosa bedeutet, die Symptome loszuwerden. Wenn es um Remission bei Colitis ulcerosa geht, steht jedoch noch mehr hinter dem Therapieziel, als gegen die akuten Beschwerden vorzugehen.
Das Verständnis davon, welche Form von Remission mit der Colitis-ulcerosa-Behandlung erreicht werden soll und kann, hat sich in den letzten Jahren gewandelt. Dazu haben auch neue Therapiemöglichkeiten beigetragen, die immer gezielter in den Krankheitsprozess eingreifen.
Colitis ulcerosa in Remission: Akute Beschwerden bekämpfen
Wenn du mit deiner Gastroenterologin bzw. deinem Gastroenterologen darüber sprichst, welche Behandlung für dich infrage kommt und was sie bewirken soll, ist es dir zunächst wahrscheinlich wichtig, die Beschwerden der Colitis ulcerosa loszuwerden. Diese Form der Remission wird klinische Remission genannt. Bei der klinischen Remission soll erreicht werden, dass die akuten Symptome verschwinden und die Beschwerdefreiheit anschließend aufrechterhalten wird.
Colitis ulcerosa in Remission: Langfristig gegen die Entzündung
Auch ohne Beschwerden, also wenn eine klinische Remission erreicht ist, kann im Darm noch ein Rest Entzündung schwelen. Bei der Darmspiegelung lässt sich dann noch eine unterschiedlich ausgeprägte Krankheitsaktivität erkennen. Bei Colitis ulcerosa kommt es bei einer anhaltenden Entzündung häufiger auch wieder zu Beschwerden und der Darm kann langfristig Schaden nehmen.
Um das zu verhindern, ist ein weiteres Therapieziel, die Entzündung vollständig zum Stillstand zu bringen, sodass auch bei der Darmspiegelung keine entzündlichen Veränderungen mehr nachweisbar sind (Mukosaheilung). Kortisonpräparate sollten dabei längerfristig nicht zum Einsatz kommen. Diese Form von Remission bei Colitis ulcerosa wird endoskopische Remission genannt. Gelingt es, die Entzündung langfristig in Schach zu halten, kann das helfen, den Darm vor Schäden zu bewahren.
Quick Facts
- Remission bedeutet, dass sich die Colitis ulcerosa in einer Ruhephase befindet.
- Klinische Remission heißt, dass keine Beschwerden mehr zu spüren sind.
- Bei endoskopischer Remission ist keine Entzündung mehr bei der Darmspiegelung zu erkennen.
- Mukosaheilung ist ein Zustand, bei dem die Darmschleimhaut keine Entzündungszeichen mehr aufweist.
Remission bei Colitis ulcerosa: Was ist dein Therapieziel?
Wenn du mit deiner Gastroenterologin bzw. deinem Gastroenterologen die für dich passende Behandlung für deine Colitis ulcerosa auswählst, ist es also wichtig, auf mehrere Therapieziele zu achten. Entscheidend für dich ist zunächst, dass du deine Beschwerden loswirst. Langfristig zahlt es sich jedoch auch aus, wenn die Entzündung im Darm darüber hinaus anhaltend kontrolliert werden kann.
Kucharzik T, Dignass A, Atreya R et al. Aktualisierte S3-Leitlinie „Colitis ulcerosa“ (Version 6.2). Januar 2024 – AWMF-Registriernummer: 021-009. | Turner D, Ricciuto A, Lewis A et al. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterology 2021; 160: 1570–1583.